Các thể bệnh của viêm mũi không dị ứng

Viêm mũi không do dị ứng là tình trạng sức khoẻ không rõ nguyên nhân, dẫn đến các triệu chứng rất giống với viêm mũi dị ứng, hoặc sốt cao. Khoảng một nửa số người bị dị ứng cũng có những dấu hiệu giống như không dị ứng.

Viêm mũi dị ứng và không dị ứng

Mặc dù các triệu chứng của hai tình trạng này là rất giống nhau, nhưng viêm mũi dị ứng cũng có những điểm khác với viêm mũi không dị ứng. Có thể kể đến một số đặc trưng sau:

Viêm mũi dị ứng có xu hướng là một vấn đề theo mùa, trong khi các triệu chứng của viêm mũi không dị ứng thường quanh năm.

Viêm mũi dị ứng có khuynh hướng ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên, trong khi viêm mũi không dị ứng có xu hướng phổ biến hơn khi người lớn tuổi.

Các thể bệnh của viêm mũi không dị ứng

Viêm mũi vận mạch được kích hoạt bởi các điều kiện vật lý như mùi mạnh, nước hoa, thay đổi nhiệt độ và độ ẩm, khói, khí và ánh sáng mặt trời. Hầu hết các bệnh nhân đều bị sổ mũi, chảy nước mũi và / hoặc nghẹt mũi. Ngứa mũi và mắt thường không phải là những dấu hiệu điển hình.
Viêm mũi do nhiễm trùng thường liên quan đến nhiễm virus hoặc vi khuẩn, và các triệu chứng có thể giống viêm xoang, đau mặt và chảy nước mũi màu xanh. Tuy nhiên, những bệnh nhân này không có dấu hiệu nhiễm trùng xoang trên X quang. Bệnh này tự khỏi trong vòng vài ngày, và đáp ứng với kháng sinh đường uống trong những trường hợp nặng hoặc kéo dài, cũng giống như viêm xoang.
Viêm mũi nội tiết có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai (viêm mũi thai kỳ) và ở những bệnh nhân có chức năng tuyến giáp thấp. Phụ nữ mang thai thường có các triệu chứng nghẹt mũi nặng xảy ra trong tháng thứ hai của thai kỳ, và có thể kéo dài cho đến khi đẻ con. Các triệu chứng thường biến mất ngay sau khi sinh.
Bệnh viêm mũi do thuốc có thể xảy ra ở nhiều bệnh nhân sử dụng thuốc cao huyết áp, thuốc tránh thai và thuốc chống viêm không steroid (như aspirin và ibuprofen).
Viêm mũi do dùng thuốc quá liều có liên quan đến việc sử dụng quá mức thuốc xịt mũi, như Afrin (oxymetazoline), có các triệu chứng nghẹt mũi và chảy nước mũi. Những người sử dụng quá nhiều thuốc xịt này chủ yếu trở thành "nghiện" thuốc, cần nhiều thuốc hơn để kiểm soát các triệu chứng của họ.
Bệnh viêm mũi vị giác có thể liên quan đến thức ăn hoặc lượng cồn, nhưng hiếm khi gây ra dị ứng. Những người mắc phải chứng viêm mũi vị giác này thường bị chảy nước mũi, thường là dịch trong suốt, đặc biệt sau khi ăn thức ăn nóng hoặc cay.
Viêm mũi liên quan đến trào ngược acid đặc biệt phổ biến ở trẻ nhỏ, có các triệu chứng nghẹt mũi, chảy nước mũi và chảy dịch mũi sau. Các triệu chứng có thể có xu hướng xảy ra sau bữa ăn nhiều, hoặc vào buổi sáng sau khi người đó bị trào ngược acid trong khi nằm ngủ vào ban đêm

Chẩn đoán

Có thể rất khó chẩn đoán viêm mũi không dị ứng chỉ dựa vào các triệu chứng của một người. Chẩn đoán thường dựa trên tiền sử triệu chứng, sử dụng thuốc, các vấn đề về sức khoẻ khác và kiểm tra sức khoẻ.

Xét nghiệm dị ứng sẽ âm tính ở bệnh nhân viêm mũi không dị ứng, và thường phải kiểm tra để đảm bảo rằng yếu tố dị ứng không liên quan đến các triệu chứng của người bệnh.

Điều trị

Tránh các kích thích gây kích ứng gây bệnh là cách tốt nhất để điều trị viêm mũi không dị ứng, nhưng không phải lúc nào cũng có thể làm được. Thông thường, bệnh nhân viêm mũi không dị ứng không đáp ứng với thuốc kháng histamin, vì histamine không gây triệu chứng.

Thuốc có hiệu quả ít nhất một phần bao gồm thuốc xịt steroid kê đơn và thuốc xịt mũi kháng histamine và thuốc chống nghẹt mũi đường uống.

Bệnh nhân có triệu chứng chảy mũi và chảy nước mũi sau có thể được giải quyết nhờ tác dụng làm khô của thuốc xịt mũi kháng cholinergic như Atrovent (ipatropium), và có vẻ hữu ích nhất trong viêm mũi vận mạch.

Điều trị các dạng viêm mũi không dị ứng khác cần dựa vào bệnh nhân cụ thể và cần chăm sóc của bác sĩ. Chích ngừa dị ứng, hoặc liệu pháp miễn dịch, không có hiệu quả trong điều trị viêm mũi dị ứng.

Lời kết

Viêm mũi không do dị ứng có thể giống như viêm mũi dị ứng, nhưng vì không đáp ứng với thuốc chống dị ứng nên điều quan trọng là xác định loại viêm mũi mà bạn đang mắc phải. Vì nhiều người bị viêm mũi dị ứng cũng bị viêm mũi không dị ứng gây nhiều khó khăn khi chẩn đoán, nên cần kiểm tra để loại trừ dị ứng và xác định nguyên nhân.

Lưu ý rằng các triệu chứng của viêm mũi không dị ứng cũng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng xoang mạn tính nên đòi hỏi phương pháp điều trị khác.Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng của bạn đặc biệt là nếu bạn không tìm thấy không đáp ứng với những điều trị hiện tại.

Nguồn: Viện Y học Ứng dụng Việt Nam

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP