✴️ Tháo khớp khuỷu tay do ung thư

ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật tháo khớp khuỷu là một phẫu thuật thay thế tay kể từ vai không còn chức năng (có thể nguy hiểm đến tính mạng) bằng một chi giả khác, mà vẫn đảm bảo được chức năng tốt hơn.

CHỈ ĐỊNH

Hoại tử tắc mạch cẳng bàn tay

Dập nát cẳng tay

Cụt chấn thương cẳng tay

U ác tính cẳng tay

Cân nhắc trong một số trường hợp tay không còn chức năng

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Chống chỉ định trong ngoại khoa nói chung

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình

Người bệnh và gia đình

Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, các tai biến có thể gặp trong và sau cuộc phẫu thuật (nhiềm trùng, tử vong ...) đại điện gia đình ghi vào hồ sơ việc chấp nhận tháo khớp khuỷu. Nhịn ăn trước 6 giờ.

Phương tiện

Bộ dụng cụ cắt cụt chi trên

Dự kiến thời gian phẫu thuật

90 phút

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Tư thế:

Nằm ngửa kê cánh cẳng tay.

Vô cảm:

Gây mê nội khí quản

Kỹ thuật

Ga-rô 1/3 trên cánh tay

Sát trùng cồn 70 độ hoặc Betadin

Rạch da dọc hai bên bờ quay trụ ở 1/3 trên cẳng tay

Kiểm tra và thắt tĩnh mạch đầu, tĩnh mạch nền

Tách cơ cẳng tay ở 1/3 trên.

Tìm và thắt động tĩnh mạch cánh tay, thần kinh quay trụ giữa.

Bộc lộ khớp khuỷu và tháo xương xương quay và xương trụ.

Khâu lại vạt cơ che phủ đầu dưới xương cánh tay

Dẫn lưu.

Khâu da che phủ.

THEO DÕI XỬ TRÍ TAI BIẾN

Chảy máu, tụ máu mỏm cụt: Mở vết mổ cầm máu, lấy máu tụ, băng ép.

Nhiễm trùng: Tách vết mổ, làm sạch, để hở.

Hoại tử mỏm cụt: Phẫu thuật sửa mỏm cụt.

Căng da mỏm cụt: Chống phù nề, phẫu thuật sửa lại mỏm cụt nếu cần.

Đau mỏm cụt: Chống phù nề, giảm đau.

Chi ma.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp