✅ Những bệnh da có liên quan đến bệnh lý đái tháo đường

Các tình trạng da cụ thể liên quan đến bệnh đái tháo đường được mô tả dưới đây:

• Bệnh da do đái tháo đường;
• Bệnh lý bóng nước liên quan đái tháo đường;
• Bệnh cứng da do đái tháo đường:
• Các bệnh khác.

Bệnh đái tháo đường là gì?

Đái tháo đường là bệnh lý tạo nên những rối loạn rất đa dạng ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể, cụ thể là làm gia tăng nồng độ đường trong máu.

Đái tháo đường có liên quan đến suy giảm khả năng chuyển hóa của các chất như đường, đạm và chất béo, dẫn đến sự thiếu hụt sự bài tiết insulin trong máu hay đề kháng insulin tại mô đích. Điều này dẫn đến biến chứng mạch máu lớn như tim và mạch máu nhỏ như võng mạc và thần kinh.

Bệnh da do đái tháo đường

Bệnh da do đái tháo đường là tình trạng da đặc trưng bởi các khoảng tróc vảy, lõm nhẹ, màu nâu nhạt hoặc hơi đỏ, hình bầu dục hoặc tròn, và thường xuất hiện ở cẳng chân (gặp ở 30% bệnh nhân đái tháo đường). Đây là một trong những vấn đề về da phổ biến nhất ở bệnh nhân đái tháo đường.

Bệnh da do đái tháo đường thỉnh thoảng còn được gọi là các đốm tăng sắc tố ở vùng cẳng chân và khoảng tăng sắc tố trước xương chày, có biểu hiện lâm sàng tương tự đốm nâu.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh da do đái tháo đường?

Nguyên nhân chính xác của bệnh da do đái tháo đường vẫn chưa được biết nhưng có thể liên quan đến các biến chứng mạch máu và thần kinh do đái tháo đường.

Bệnh da do đái tháo đường có xu hướng xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi hoặc những người đã mắc bệnh đái tháo đường ít nhất 10–20 năm. Ngoài ra cũng thường liên quan đáng kể đến việc tăng hemoglobin glycosyl hóa, một dấu hiệu cho thấy việc kiểm soát đường huyết kém.

Vì các tổn thương thường xảy ra trên các vùng da trên xương của cơ thể như cẳng chân, người ta cho rằng bệnh da do đái tháo đường cũng có thể là một phản ứng khuếch đại đối với các chấn thương ở những vùng này như đáp ứng với tổn thương bởi những vật có tính chất nóng, lạnh hoặc cùn ở bệnh nhân đái tháo đường.

Các dấu hiệu và triệu chứng là gì?

Bệnh da do đái tháo đường thường xuất hiện trên cẳng chân. Vị trí khác ít gặp hơn gồm mặt trước của đùi, cẳng tay, cạnh bên bàn chân, da đầu và thân mình. Đặc điểm của tổn thương là:

• Hình tròn hoặc hình bầu dục;
• Màu nâu đỏ;
• Ban đầu tróc vảy nhưng sau đó phẳng và lõm vào;
• Thường xảy ra ở cả hai cẳng chân.

Nếu xuất hiện đốm ở vùng cẳng chân nếu chưa được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường thì cần khám và thực hiện các xét nghiệm để loại trừ bệnh đái tháo đường ở giai đoạn sớm.

Điều trị bệnh da do đái tháo đường là gì?

Các tổn thương da do đái tháo đường hoặc các đốm ở cẳng chân là những thương tổn lành tính. Những biểu hiện này thường không cần điều trị và có xu hướng biến mất sau vài năm, đặc biệt là sau khi đường huyết được kiểm soát tốt.

Bệnh bóng nước do đái tháo đường

Là những tổn thương dạng bóng nước xảy ra tự phát trên bàn chân và bàn tay của bệnh nhân đái tháo đường. Mặc dù hiếm gặp nhưng đây là dấu hiệu chỉ điểm của bệnh đái tháo đường.

• Bệnh phổ biến ở nam hơn nữ;
• Thường trong độ tuổi từ 17 đến 84 tuổi;
• Xảy ra phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường lâu năm hoặc có nhiều biến chứng do đái tháo đường, đặc biệt là biến chứng thần kinh.

Các bóng nước không đau và có kích thước từ 0,5–17 cm, gồm hai dạng lâm sàng thường gặp là:

• Bóng nước trong thượng bì: biểu hiện là những bóng nước chứa dịch trong, vô trùng và thường tự lành trong vòng 2–5 tuần mà không để lại sẹo.
• Bóng nước dưới thượng bì: dạng này ít phổ biến hơn và có thể có bóng nước xuất huyết. Các bóng nước khi lành thường để lại sẹo và teo da.

Hầu hết trường hợp bóng nước trong bệnh lý đái tháo đường thường tự lành mà không cần điều trị, điều quan trọng là không tự ý chọc vỡ bóng nước, tránh cọ xát, cào gãi làm vỡ bóng nước, chăm sóc vết trợt và tránh bội nhiễm.

Bệnh cứng da

Nhiều bệnh nhân khi mắc bệnh đái tháo đường tuýp 1 nhiều năm sẽ tiến triển thành bệnh lý xương khớp do đái tháo đường hoặc da cứng do đái tháo đường (xơ cứng đầu chi).

Biểu hiện là da căng như sáp ở mặt lưng bàn tay, các ngón tay có thể trở nên cứng và khó cử động. Nếu đái tháo đường không được kiểm soát tốt trong thời gian dài, có thể xuất hiện cảm giác như có sỏi ở đầu ngón tay.

Da cứng, dày và sưng phù có thể lan rộng đến vùng cẳng tay, cánh tay. Ngoài ra, vị trí khác cũng có thể gặp là lưng trên, vai và cổ đôi khi, da dày lan ra vùng mặt, vai và ngực.

Trong một số trường hợp hiếm, da ở đầu gối, mắt cá chân hoặc khuỷu tay cũng dày lên, dẫn đến khó duỗi thẳng chân, hoặc bẻ cong cánh tay, kèm với da xung quanh thường dày và có kết cấu như vỏ cam.

Vấn đề này thường xuất hiện ở những người có biến chứng của đái tháo đường hay những trường hợp khó điều trị. Khi lớp da dày phát triển ở ngón tay, ngón chân hoặc các khu vực khác gần hay ngay trên khớp, thì vật lý trị liệu có thể hữu ích, giúp giữ khả năng uốn cong và duỗi thẳng các khớp.

Các tình trạng da khác liên quan đến bệnh đái tháo đường

• Các tình trạng phổ biến khác ở bệnh nhân đái tháo đường là loét chân. Nếu lượng đường trong máu cao trong thời gian dài có thể dẫn đến suy tuần hoàn và tổn thương thần kinh, đặc biệt trong những trường hợp bệnh đái tháo đường chưa được kiểm soát (hoặc kiểm soát kém) trong một thời gian dài. Các bệnh nhân đái tháo đường nên kiểm tra bàn chân của hàng ngày để xem có vết loét và vết thương hở không.
• Bệnh nhân đái tháo đường nếu bị suy thận cũng dễ mắc bệnh hẹp bao quy đầu và bệnh Kyrle.

• Xơ cứng bì là một biến chứng hiếm gặp của bệnh đái tháo đường tuýp 2 gây dày da ở cổ và lưng trên.
• U hạt lan tỏa là các vết sưng và mảng có thể có màu da, đỏ, hồng hoặc tím xanh xuất hiện trên da. Tình trạng da này có liên quan đến bệnh đái tháo đường hay không vẫn còn nhiều tranh cãi.
• Phát ban dạng u vàng liên quan đến nồng độ cao của cholesterol và triglycerid trong máu. Biểu hiện là nốt màu hơi vàng, mềm và ngứa. Vị trí thường gặp là mông, đùi, khuỷu tay hoặc mặt sau của đầu gối, nhưng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào. Thương tổn da này thường xuất hiện đột ngột và lui nhanh khi bệnh đái tháo đường được kiểm soát tốt.
• Ban vàng có biểu hiện là mảng màu vàng, giới hạn rõ ở trên và xung quanh mí mắt.
• U lồi có cuống (skin tag) là các sẩn màu da hoặc hồng, nâu có cuống, thường xuất hiện ở mí mắt, cổ, nách, bẹn. Nếu xuất hiện nhiều u lồi có cuống thì có thể là dấu hiệu cho thấy có tăng insulin trong máu hoặc bệnh đái tháo đường tuýp 2.
• Bạch biến là một vấn đề về da tự miễn dịch đôi khi liên quan đến bệnh đái tháo đường tuýp 1.
• Chứng gai đen có biểu hiện là nếp gấp da bị dày lên và sậm màu, được cho là có liên quan đến sự đề kháng insulin.
• Hoại tử mỡ có biểu hiện là mảng màu vàng, đỏ hoặc nâu giống như sáp, thường gặp ở cẳng chân. Da xung quanh trơn bóng, hiện rõ nhiều mạch máu, da ngứa và đau.
• Ngứa trong đái tháo đường có thể do nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như nhiễm nấm men, da khô, bệnh lí thần kinh hoặc tuần hoàn máu kém.
• Rối loạn cảm giác da - do bệnh lý thần kinh sợi nhỏ
• Nhiễm trùng da do vi khuẩn - bao gồm lẹo ở mắt, nhọt, áp xe, viêm quanh móng, viêm mô tế bào, nhiễm nấm, đặc biệt là Candida albicans.

Có thể bạn quan tâm: Bệnh võng mạc đái tháo đường

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

• Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.  
• Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.
• Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0899777709 / Zalo/Viber: 0899777709
• Facebook Fanpage: Thẩm mỹ da - BV Nguyễn Tri Phương