✴️ Điều trị viêm đại tràng như thế nào đạt hiệu quả cao?
Khoảng 20% dân số Việt Nam mắc bệnh viêm đại tràng, trong số đó có 4 triệu người mắc viêm đại tràng mạn tính. Trên thực tế, không ít người bệnh viêm đại tràng không thăm khám – điều trị tại cơ sở y tế mà lựa chọn chữa bệnh bằng các loại thuốc dân gian truyền miệng, chưa được chứng minh tính hiệu quả. Điều này dẫn đến hệ lụy là bệnh không những không khỏi mà càng trở nên nghiêm trọng, gây nhiều biến chứng nặng nề. Hãy tìm hiểu phương pháp điều trị viêm đại tràng đúng cách qua bài viết dưới đây.
1. Phân loại viêm đại tràng
Viêm đại tràng là tình trạng niêm mạc đại tràng gặp tổn thương viêm. Nếu không điều trị sớm, bệnh có thể tiến triển mạn tính, không thể chữa trị dứt điểm.
Viêm đại tràng có thể được chia thành 5 loại chính như sau:
– Bệnh viêm ruột (IBD – Inflammatory bowel disease): Đây là bệnh lý viêm mạn tính hoặc tái phát tại đường tiêu hóa, trong đó có viêm loét đại trực tràng và bệnh Crohn.
– Viêm đại tràng giả mạc: Nguyên nhân gây bệnh là sự phát triển quá mức của vi khuẩn Clostridium difficile (thường do lạm dụng một số loại thuốc như thuốc kháng sinh).
– Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ: Lưu lượng máu đến đại tràng đột ngột bị hạn chế hoặc cắt đứt do cục máu đông, viêm mạch, suy tim, phẫu thuật vùng bụng, tác dụng phụ của thuốc,…
– Viêm đại tràng vi thể: Gồm viêm đại tràng lympho và viêm đại tràng collagen. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh gồm: bệnh lý tự miễn, hút thuốc lá, tuổi cao (trên 50 tuổi),… Bệnh gây ra các triệu chứng như: tiêu chảy mạn tính, đau bụng, đầy bụng, nôn ói, mất nước, sụt cân,…
– Viêm đại tràng dị ứng ở trẻ sơ sinh (thường trong vòng hai tháng đầu sau khi sinh): Hiện chưa xác định được nguyên nhân gây bệnh cụ thể. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng nguyên nhân có thể do trẻ quá mẫn cảm hoặc dị ứng với thành phần trong sữa mẹ. Bệnh có thể gây ra các triệu chứng ở trẻ sơ sinh như trào ngược, nôn, quấy khóc và có thể có máu trong phân.
Viêm đại tràng chiếm tỷ lệ cao trong các bệnh lý đường tiêu hóa tại Việt Nam
2. Chẩn đoán viêm đại tràng
Bước đầu tiên trong định hướng chẩn đoán viêm đại tràng là hỏi bệnh sử kết hợp thăm khám lâm sàng. Dựa vào kết quả thăm khám ban đầu này, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng như:
– Xét nghiệm máu: Giúp kiểm tra tình trạng thiếu máu, nhiễm trùng hoặc các vấn đề miễn dịch khác.
– Xét nghiệm phân: Nhằm chẩn đoán nguyên nhân viêm đại tràng dựa trên chỉ số hồng cầu, bạch cầu hoặc ký sinh trùng trong phân.
– Nội soi đại tràng: Bác sĩ quan sát toàn bộ đường tiêu hoá dưới qua ống nội soi mềm linh hoạt, có gắn camera và đèn chiếu sáng. Trong quá trình nội soi, bác sĩ còn có thể sinh thiết lấy mẫu mô làm xét nghiệm cho kết quả chẩn đoán chính xác nhất.
– Nội soi đại tràng sigma: Phương pháp nội soi kiểm tra đại tràng sigma (phần dưới của đại tràng) và trực tràng.
– Chụp X-quang bụng: Giúp loại trừ các biến chứng nghiêm trọng (như thủng ruột, tắc ruột…).
– Chụp CT vùng bụng hoặc xương chậu: Có thể được thực hiện trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ biến chứng từ viêm đại tràng.
– Chụp CT ruột non và cộng hưởng từ MRI ruột: Được chỉ định nhằm loại trừ bất kỳ chứng viêm nào trong ruột non. Đây là các chẩn đoán hình ảnh có độ chính xác hàng đầu trong xác định các tổn thương tại ruột non.
3. Hướng điều trị viêm đại tràng
Nguyên tắc điều trị viêm đại tràng: là phải tiến hành điều trị càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân gây bệnh để đưa ra phác đồ phù hợp. Người bệnh có thể được chỉ định điều trị nội khoa, ngoại khoa hoặc kết hợp cả hai. Đồng thời người bệnh cần duy trì chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học, lành mạnh để bảo vệ sức khỏe đại tràng.
Theo đó, các hướng điều trị cụ thể bao gồm:
3.1. Giải pháp nội khoa điều trị viêm đại tràng
Người bệnh dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, các loại thuốc điều trị thường gồm:
– Kháng sinh để chống nhiễm trùng, thuốc chống ký sinh trùng, thuốc kháng nấm, thuốc kháng lao.
– Các loại thuốc có tác dụng chống co thắt, giảm đau.
– Thuốc chống loạn khuẩn.
– Thuốc điều trị tiêu chảy.
– Bồi hoàn nước và chất điện giải nhằm không để trụy tim mạch.
3.2. Giải pháp ngoại khoa điều trị viêm đại tràng
Trường hợp điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc bệnh diễn tiến nặng, xuất hiện biến chứng như rò, thủng, áp xe, ung thư đại tràng… người bệnh cần được phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng.
Việc điều trị viêm đại tràng phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ, giai đoạn bệnh cũng như tình trạng thể chất của người bệnh
3.3. Điều chỉnh chế độ ăn uống và sinh hoạt
– Thiết lập chế độ sinh hoạt hợp lý, vận động thể lực hằng ngày, chỉ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
– Khi bị táo bón: tăng chất xơ, giảm chất béo, chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ.
– Khi bị tiêu chảy: không ăn thực phẩm giàu chất xơ để tránh làm tổn thương thành ruột, không ăn rau sống, trái cây khô, nếu ăn trái cây tươi thì phải gọt bỏ vỏ, có thể ăn trái cây xay nhuyễn.
– Tránh chất kích thích như: bia rượu, cà phê, trà, …
– Hạn chế các sản phẩm từ sữa có đường vì chất đạm của sữa có thể gây dị ứng và đường gây khó tiêu, nên thay bằng sữa đậu nành.
– Hạn chế các loại thực phẩm nhiều dầu mỡ nhằm tránh gây kích thích đến đại tràng.
– Tránh lạm dụng các loại thuốc kháng viêm, giảm đau như aspirin, ibuprofen,…; thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc không kê toa
– Có chế độ sinh hoạt và nghỉ ngơi hợp lý, tránh thức khuya, căng thẳng, lo âu.
– Nên thăm khám và nội soi đại tràng định kỳ 6 tháng – 1 năm lần để phát hiện sớm viêm đại tràng và các bệnh lý đại tràng nói chung, từ đó có hướng điều trị kịp thời.
Trên đây là cách chẩn đoán và điều trị viêm đại tràng. Khi phát hiện các triệu chứng bất thường về tiêu hoá, người bệnh nên thăm khám tại cơ sở y tế uy tín để được điều trị sớm, đúng hướng, đạt hiệu quả cao nhất.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
BÀI VIẾT KHÁC
