Phẫu thuật cắt đại-trực tràng có những loại nào? Tại sao phẫu thuật nội soi được ưa chuộng hơn

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau tùy theo vị trí của tổn thương như:

• Cắt đại tràng phải và cắt đại tràng trái là lấy đi phần đại tràng lên (phải) hoặc đại tràng xuống (trái) và 1/3 đại tràng ngang. Nếu cắt 2/3 đại tràng ngang thì sẽ gọi là cắt đại tràng mở rộng.
• Cắt đại tràng ngang cũng có thể được thực hiện mặc dù hiếm.
• Cắt đại tràng chậu hông là lấy đi phần đại tràng chậu hông, đôi khi lấy thêm một phần hoặc toàn bộ trực tràng ( cắt đoạn đại trực tràng). Nếu cắt đại tràng chậu hông và làm hậu môn nhân tạo kiểu tận, đóng mỏm trực tràng thì đấy là phẫu thuật Hartmann, phẫu thuật này được dùng khi không thể làm hậu môn nhân tạo kiểu nòng súng (kiểu Mikulicz), kiểu này dễ đóng lại (tái lập lưu thông ruột) hơn
• Cắt toàn bộ đại tràng là lấy đi toàn bộ đại tràng. Nếu cắt luôn cả trực tràng thì đấy là cắt toàn bộ đại-trực tràng.
• Phẫu thuật Miles là cắt bỏ toàn bộ trực tràng và đại tràng chậu hông qua ngả bụng và tầng sinh môn.

Các loại phẫu thuật đại - trực tràng 

Phẫu thuật cắt đại-trực tràng nội soi là một phương pháp mới nhanh chóng được phổ biến. Ưu điểm của phẫu thuật nội soi gồm:

• Chức năng đại tràng phục hồi nhanh
• Hồi phục sau mổ nhanh, thời gian nằm viện ngắn.
• Ít đau sau mổ
• Nhanh chóng sinh hoạt lại bình thường
• Sẹo mổ nhỏ

NGUY CƠ CỦA PHẪU THUẬT CẮT ĐẠI-TRỰC TRÀNG

Cũng như bất kỳ phẫu thuật nào khác, cắt dạ dày cũng tiềm ẩn nguy cơ biến chứng. Những biến chứng này bao gồm viêm phổi, nhiễm trùng tiểu, nhồi máu cơ tim…

Một số biến chứng ngoại khoa của phẫu thuật loại này bao gồm:

• Tổn thương các cấu trúc, cơ quan lân cận
• Chảy máu
• Nhiễm trùng
• Xì miệng nối
• Áp xe (ổ tụ mủ) trong ổ bụng
• Nhiễm trùng màng bụng (viêm phúc mạc)
• Thoát vị tại vết mổ cũ
• Hẹp miệng nối
• Tắc ruột do tạo mô sẹo

Một số biến chứng cần can thiệp phẫu thuật lại.