U đại tràng góc gan là hiện tượng viêm ở đại tràng góc gan (nằm ở nếp gấp giữa đại tràng lên và đại tràng ngang). Loại bệnh lý này với đặc trưng ở tình trạng đau hạ sườn phải kèm theo nhiều triệu chứng rối loạn tiêu hóa và đại tiện. Nếu không biết cách nhận biết, bệnh rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý về gan và tuyến mật.
1. Tổng quan
1.1. U đại tràng góc gan là gì?
U đại tràng góc gan là tình trạng phần đại tràng ở vị trí góc gan bị viêm đến từ nhiều nguyên nhân khác nhau. So với những vị trí như đại tràng lên, đại tràng ngang,đại tràng xuống thì viêm đại tràng góc gan ít phổ biến hơn..
Thực tế, viêm đại tràng góc gan có nguy cơ cao phát triển thành u lành hoặc u ác tính. Theo ước tính, ung thư đại tràng xảy ra ở vị trí góc gan là chủ yếu. Do đó, khi phát hiện những dấu hiệu bất thường ở vùng hạ sườn phải, người bệnh cần tiến hành thăm khám sớm để chẩn đoán và can thiệp điều trị kịp thời.
U đại tràng tại vị trí góc gan khá ít gặp nhưng tuyệt đối không thể chủ quan
1.2. Nguyên nhân gây u đại tràng góc gan
Tương tự như các trường hợp viêm đại tràng ở những vị trí khác, viêm đại tràng góc gan cũng có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Có thể kể đến những nguyên nhân phổ biến nhất thường gặp là:
– Nhiễm trùng: Đây là tác nhân chủ yếu gây viêm đại tràng góc gan ở cả 2 giai đoạn cấp và mãn tính. Các loại vi trùng, virus, ký sinh trùng và nấm đều có thể gây viêm niêm mạc ruột già tại vị trí góc gan.
– Do rối loạn miễn dịch: Rối loạn miễn dịch khiến đại tràng bị viêm mặc dù không do nhiễm trùng, đồng thời hiện tượng này có xu hướng tiến triển dai dẳng lâu ngày.
– Không rõ nguyên nhân chính xác: Rất nhiều trường hợp viêm đại tràng nhất là viêm đại tràng mãn tính mà không xác định được nguyên nhân cụ thể.
2. Dấu hiệu cảnh báo bệnh
Bình thường thì các u đều có xu hướng âm thầm xuất hiện và phát triển mà không gây ra các triệu chứng cụ thể nào, đặc biệt ở giai đoạn đầu thì cơ thể hầu như không có bất kỳ biểu hiện đặc biệt.
Đến khi các u đại tràng này phát triển mạnh chúng sẽ gây ra một số hiện tượng cụ thể như:
– Ảnh hưởng tới chức năng đại tiện: Người bệnh có thể đối mặt với tình trạng tiêu chảy, táo bón xen kẽ.
– Nếu để ý kỹ, trong phân có thể sẽ thấy xuất hiện dịch tiết hoặc có máu kèm theo.
– Xuất hiện những cơn đau bụng: Những cơn đau thường xuất hiện ở vùng hạ sườn phải, đau quặn bụng rất khó chịu.
– Cảm giác chướng bụng đầy hơi, ăn không tiêu: Điều này dẫn đến tình trạng chán ăn, ăn không ngon miệng nếu chướng bụng kéo dài, từ đó dẫn đến sụt giảm cân nhanh chóng.
– Cản trở ruột, đại tràng bị tắc nghẽn: Người bệnh thường xuyên cảm thấy buồn nôn hoặc nôn. Mức độ táo bón cũng ngày một trở nên nặng hơn.
– Xuất huyết trực tràng.
Những cơn đau quặn từng cơn hoặc đau âm ỉ ở hạ sườn phải là dấu hiệu nhận biết bệnh
3. U đại tràng góc gan có nguy hiểm không?
Góc gan là vị trí ít bị viêm hơn so với các vị trí khác như đại tràng lên, đại tràng xuống, đại tràng ngang và trực tràng. Các khối u xuất hiện ở vị trí này có thể là lành tính hoặc u ác tính (ung thư đại tràng). Do đó, các bác sĩ phải kiểm tra rất kỹ lưỡng để loại bỏ khả năng ung thư.
U đại tràng góc gan có thể làm giãn đại tràng, gây rối loạn điện giải, thủng ruột hoặc thậm chí là xuất huyết đường tiêu hóa dưới. Ngoài ra, tình trạng tiêu chảy kéo dài do bệnh lý này gây ra còn khiến người bệnh bị suy nhược do mất nước, sụt cân và tăng nguy cơ mắc các vấn đề về trực tràng – hậu môn như trĩ và nứt kẽ hậu môn.
4. Các phương pháp điều trị u đại tràng góc gan
Điều trị u đại tràng góc gan sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Trong đó, lựa chọn ưu tiên là điều chỉnh thói quen sinh hoạt và điều trị nội khoa bằng thuốc. Phẫu thuật chỉ được cân nhắc trong những trường hợp đặc biệt và thật sự cần thiết.
Dựa theo tình trạng bệnh cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định phương án điều trị phù hợp
4.1. Điều chỉnh thói quen sinh hoạt
Đại tràng thuộc ống tiêu hóa nên chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quyết định trong việc kiểm soát triệu chứng và kìm hãm tiến triển của bệnh. Do đó, bên cạnh phương pháp y tế, người bệnh cần điều chỉnh thói quen ăn uống, sinh hoạt lành mạnh theo hướng dẫn của bác sĩ.
4.2. Điều trị nội khoa bằng thuốc
Sử dụng thuốc được coi là phương pháp chính trong điều trị u đại tràng góc gan. Mục tiêu của phương pháp này là kiểm soát tình trạng nhiễm trùng (nếu có) và cải thiện các triệu chứng bệnh bằng việc sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm, Corticoid,…
4.3. Phẫu thuật
Phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp u đại tràng góc gan tiến triển nặng hoặc có biến chứng. Phương pháp này cũng sẽ được cân nhắc nếu bác sĩ nghi ngờ hoặc đã kết luận đại tràng góc gan xuất hiện khối u lành tính hoặc u ác tính.
Tùy theo tình trạng bệnh cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp phẫu thuật điểm hình như:
– Nội soi khâu vết thủng (áp dụng trong trường hợp thủng ruột)
– Nội soi cầm máu
– Phẫu thuật cắt bỏ khối u lành/ u ác tính
– Cắt đi 1 đoạn ruột già (áp dụng trong trường hợp nghi ngờ hoặc kết luận có khối u ác tính)
U đại tràng góc gan là một dạng viêm đại tràng khá ít gặp nhưng nhất định không thể xem thường. Tình trạng viêm ở vị trí góc gan có nguy cơ cao tiến triển thành các khối u lành tính và ác tính. Vì vậy, người bệnh cần chủ động thăm khám khi nhận thấy những dấu hiệu đáng nghi để có được phương án điều trị thích hợp.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh