Nguyên nhân thuộc nhóm tiểu tiện nhiều lần, lượng nước tiểu nhiều
– Đái tháo nhạt: lượng nước tiểu ít nhất tới 7 – 8 lít/ngày, cũng có thể tới 10 – 15 lít/ngày, chậm chí 40 lít/ngày ở người trưởng thành. Trẻ nhỏ 1 – 2 lít. Ngoài dấu hiệu tiểu tiện nhiều còn có các dấu hiệu mất nước, khát, uống nhiều, sút cân. Nặng hơn: sốt cao, trụy mạch, rối loạn điện giải.
Nguyên nhân của bệnh là do thiếu nội tiết tố chống bài niệu (ADH) của vùng dưới đồi tuyến yên. Có thể tiên phát do rối loạn sản sinh gây thiếu ADH hoặc thứ phát sau tổn thương: khối u (tại chỗ hoặc di căn) chiếm 30 – 50%; dị tật: đái nhiều, béo phì, chậm phát triển thần kinh và sinh dục.
Di chứng sau viêm não, viêm màng não, chấn thương đáy sọ, tổn thương mạch máu, phẫu thuật não. Không rõ nguyên nhân: 30% các trường hợp. Thiếu ADH làm cho ống lượn ra ở thận không hấp thu nước dẫn đến tiểu tiện nhiều.
– Đái tháo đường có 2 loại: Loại I gặp ở người trẻ tuổi, tuy hoàn toàn không sản xuất insulin nên gây một bệnh cảnh ăn nhiều, uống nhiều, tiểu tiện nhiều, gầy nhiều, đường huyết tăng, có đường niệu.
Tiểu tiện nhiều lần do nhiều nguyên nhân khác nhau
Loại II hiện nay là một bệnh rối lọan chuyển hóa hay gặp ở những người lớn tuổi béo phì, ít gặp hơn ở trẻ em béo bệu thừa cân. Bệnh cảnh lâm sàng không điển hình như loại I nhưng có thể có những bệnh cảnh nặng nề (hôn mê tăng áp lực thẩm thấu) nếu không kiểm soát được đường huyết.
– Ngoài 2 nguyên nhân trên thì tiểu tiện nhiều lần còn phải kể đến: suy thận mạn, uống nhiều do loạn thần, uống nhiều nước ngọt, bia, ăn nhiều canh.
Nguyên nhân gây nên tiểu tiên nhiều lần, lượng nước tiểu ít
– Viêm nhiễm đường tiết niệu, đặc biệt viêm bàng quang gây triệu chứng đi tiểu buốt, đi tiểu rắt, xét nghiệm nước tiểu có nhiều bạch cầu, tiểu ra mủ gây ra do bệnh lậu.
– Các nguyên nhân khác gây rối loạn tiểu tiện là các dị tật bẩm sinh hoặc viêm nhiễm làm cho hẹp lỗ sáo, niệu đạo, bàng quang nhỏ, niệu đạo bị chèn ép do phì đại hoặc u xơ tuyến tiền liệt; yếu tố thần kinh trung ương hay ngoại vi.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
