✴️ Tất cả thông tin bạn cần biết về phá thai bằng thuốc

Phá thai bằng thuốc nhằm hoàn thành sảy thai sớm hoặc chấm dứt thai kỳ không mong muốn. Bạn cũng có thể chọn phá thai bằng thuốc nếu bạn đang gặp tình trạng y tế khiến việc tiếp tục mang thai đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe hay tính mạng.

Nếu bạn đang xem xét thực hiện phương pháp này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu điều kiện để thực hiện, tác dụng phụ, rủi ro có thể xảy ra, các biến chứng và các lựa chọn thay thế.

Phá thai bằng thuốc chấm dứt thai kỳ sớm

Rủi ro khi phá thai bằng thuốc

Biến chứng của phá thai bằng thuốc bao gồm:

• Phá thai không hoàn toàn và có thể cần phải phối hợp phá thai ngoại khoa (phẫu thuật);
• Mang thai ngoài ý muốn khi phá thai không thành công;
• Chảy máu nhiều và kéo dài;
• Nhiễm trùng, sốt cùng các biểu hiện mệt mỏi, tiêu chảy…

Phá thai bằng thuốc không ảnh hưởng đến việc mang thai trong tương lai trừ khi các biến chứng phát triển.

Điều kiện để thực hiện phá thai bằng thuốc

Phá thai bằng thuốc chỉ nên được thực hiện khi:

• Thai kỳ từ 7 tuần trở xuống và kích thước thai nhi dưới 0,5mm (tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối cùng);
• Thai được xác định là đã vào buồng tử cung;
• Sức khỏe thai phụ đảm bảo để thực hiện phương pháp;
• Được thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín, được Bộ Y tế cấp phép.

Phá thai bằng thuốc không phải là một lựa chọn nếu:

• Thai kỳ lớn hơn 7 tuần trở lên (tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối cùng);
• Phụ nữ có đặt vòng;
• Có thai nghi ngờ ngoài tử cung;
• Phụ nữ có rối loạn đông máu;
• Phụ nữ mắc bệnh liên quan đến tim mạch; bệnh gan; thận hoặc phổi nặng; hoặc rối loạn co giật;
• Đang sử dụng thuốc chống đông máu hoặc một số loại thuốc steroid;
• Không thực hiện tại nhà nếu không có điều kiện y tế chăm sóc trong trường hợp khẩn cấp hoặc không được tái khám;
• Có dị ứng với thành phần của thuốc tránh thai

Chuẩn bị trước khi phá thai bằng thuốc

Trước khi phá thai bằng thuốc, thai phụ cần phải:

Thăm khám sức khỏe để được:

• Tìm hiểu bệnh sử: không mắc các bệnh trong danh mục không cho phép phá thai bằng thuốc;
• Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể: có đủ điều kiện để thực hiện phương pháp hay không;
• Xác định tình trạng thai (đã vào tử cung và không có khối u phát triển)

Bác sĩ tư vấn:

• Giải thích quy trình hoạt động của phương pháp;
• Tư vấn các tác dụng phụ, rủi ro, biến chứng có thể xảy ra;
• Tư vấn tâm lý.

Chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt, ăn uống tốt:

• Ăn uống đủ dinh dưỡng đặc biệt là thực phẩm chưa sắt bởi sau phá thai, thai phụ thường mất máu, sức khỏe giảm sút.
• Sinh hoạt điều độ để chuẩn bị một cơ thể khỏe mạnh.

Chuẩn bị tâm lý:

• Thai phụ trước khi phá thai cần chuẩn bị tâm lý bản thân tốt và cần có người thân bên cạnh giúp ổn định tâm lý.

Phụ nữ bị tim mạch và một số bệnh đặc biệt không được phá thai bằng thuốc

Các loại thuốc phá thai được sử dụng

Phá thai bằng thuốc có thể được thực hiện bằng các loại thuốc sau:

Mifepristone (Mifeprex) và misoprostol (Cytotec) bằng đường uống

• Đây là loại thuốc phá thai phổ biến nhất. Những loại thuốc này thường được dùng trong vòng 7 tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.
• Mifepristone (mif-uh-PRIS-tone) ngăn chặn sự sản xuất hormone progesterone làm cho niêm mạc tử cung mềm đi và ngăn phôi không cấy được vào niêm mạc tử cung và phát triển.
• Misoprostol (my-so-PROS-tol kích thích tử cung co bóp và tống phôi qua âm đạo.

Mifepristone uống và misoprostol đặt âm đạo

Cơ chế hoạt động tương tự như hai loại trên nhưng cách thức sử dụng khác nhau:

• Mifepristone được ngậm dưới lưỡi;
• Misoprostol hòa tan chậm được đặt trong âm đạo;
• Những loại thuốc này phải được thực hiện trong vòng chín tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Methotrexate và misoprostol đặt âm đạo

• Methotrexate (Otrexup, Rasuvo…) có thể mất đến một tháng để hoàn thành việc phá thai.
• Methotrexate được dùng dưới dạng thuốc tiêm hoặc đặt vào âm đạo.
• Misoprostol được đặt vào âm đạo, có hiệu quả khi được sử dụng trước chín tuần thai. Nếu chỉ sử dụng misoprostol đặt vào âm đạo thì ít hiệu quả hơn các loại phá thai bằng thuốc khác.

Thuốc phá thai hoạt động như thế nào?

• Thuốc phá thai là tên gọi chung để sử dụng hai loại thuốc khác nhau để kết thúc thai kỳ: mifepristone và misoprostol.
• Đầu tiên, uống một viên mifepristone. Mang thai cần một loại hormone gọi là progesterone để phát triển bình thường. Mifepristone ngăn chặn progesterone qua đó không cho thai có cơ hội cấy vào niêm mạc tử cung và phát triển.
• Sau 48 giờ, uống loại thuốc thứ hai là misoprostol. Thuốc này có tác dụng co bóp và đẩy thai nhi ra khỏi tử cung gây chảy máu trong vòng 24 giờ sau đó. Nếu không bị chảy máu trong vòng 24 giờ sau khi uống loại thuốc thứ hai, hãy gọi cho y tá hoặc bác sĩ.

Một vài tác dụng phụ sau khi sử dụng thuốc phá thai

Các loại thuốc được sử dụng trong phá thai có thể gây:

• Chảy máu âm đạo
• Đau quặn bụng
• Buồn nôn
• Nôn
• Sốt
• Ớn lạnh
• Bệnh tiêu chảy
• Đau đầu

Nếu có các tác dụng phụ này, bác sĩ có thể cho uống thuốc để giảm đau hoặc dùng kháng sinh chống nhiễm trùng.

Sau khi phá thai bằng thuốc, nếu bị các triệu chứng sau thì cần được chăm sóc y tế ngay:

• Không chảy máu trong vòng 24 giờ sau khi uống loại thuốc phá thai thứ hai;
• Chảy máu nhiều với hơn 2 miếng băng vệ sinh trong một hoặc hai giờ;
• Xuất hiệu cục máu đông lớn hơn quả chanh trong hơn 2 giờ;
• Đau bụng hoặc đau lưng dữ dội kéo dài không đỡ kể cả khi đã uống thuốc giảm đau;
• Sốt kéo dài hơn 24 giờ;
• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi.

Đó có thể là dấu hiệu của việc phá thai bằng thuốc không thành công hoặc biến chứng nguy hiểm sau khi phá thai bằng thuốc.

Theo dõi sát sao tình trạng chảy máu sau uống thuốc phá thai

Ưu điểm và nhược điểm của phá thai bằng thuốc

Ưu điểm của phá thai bằng thuốc

• 98% các trường hợp không cần điều trị thêm gì sau khi dùng hai liều thuốc phá thai;
• Quy trình đơn giản, nhanh, gọn và nhẹ nhàng đối với phụ nữ. Phương pháp này không cần gây mê, phẫu thuật hay lưu viện. Nó phù hợp với hầu hết các đối tượng ngay cả tại nhà. Tuy nhiên, nếu thực hiện phương pháp tại nhà, cần đảm bảo có dịch vụ y tế khẩn cấp trong trường hợp rủi ro và tái khám theo lịch hẹn.

Nhược điểm của phá thai bằng thuốc

• Phá thai bằng thuốc thường tốn nhiều thời gian hơn so với phá thai bằng phẫu thuật và có thể có nhiều lần khám lại;
• Có một tỷ lệ nhỏ các trường hợp cần phải được thực hiện lại hoặc đôi khi phải kết hợp phẫu thuật do phá thai bằng thuốc không thành công;
• Đau và chảy máu thường kéo dài hơn so với khi phá thai bằng phẫu thuật;
• Không phải phụ nữ nào cũng phù hợp và áp dụng được phương pháp này. Cần tham khảo bác sĩ trước khi thực hiện.

Làm gì sau khi phá thai bằng thuốc?

Giảm đau và giúp dễ chịu hơn

Để giúp giảm đau và giúp bạn thoải mái hơn sau khi uống thuốc phá thai, chị em có thể:

• Được dùng thuốc giảm đau như ibuprofen (Advil hoặc Motrin). Thuốc aspirin vì nó có thể làm cho tình trạng chảy máu tồi tệ hơn;
• Chườm ấm lên bụng để giảm đau và dễ chịu hơn;
• Tắm với nước ấm sau khi đã dễ chịu hơn;
• Được xoa lưng.

Tái khám theo lịch hẹn

Sau khi uống thuốc phá thai, chị em cần được tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để đánh giá phá thai đã hoàn thành hay chưa cũng như đánh giá tình trạng sức khỏe sau phá thai.

Thuốc phá thai ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt

Ngay sau khi phá thai thành công, chu kỳ có thể quay lại bất cứ lúc nào trong tối đa 4-8 tuần.

Ngay sau phá thai, chị em nên sử dụng miếng lót  trong vài ngày để theo dõi sự chảy máu và dùng miếng nhẹ (loại dùng hàng ngày) trong thời gian tiếp tho.

Quan hệ tình dục sau phá thai bằng thuốc

Ngay khi cơ thể khỏe mạnh và cảm thấy sẵn sàng, chị em có thể quan hệ tình dục trở lại. Nên nhớ, tình trạng cơ thể và cảm giác của bản thân là quan trọng nhất.

Ngăn ngừa mang thai trở lại

• Rụng trứng thường xảy ra ngay sau hai tuần sau khi phá thai bằng thuốc.
• Hãy lựa chọn và sử dụng biện pháp tránh thai hợp lý dưới sự tư vấn của một chuyên gia y tế về sinh sản.

Bao cao su là biện pháp tránh thai an toàn, nhiều ưu điểm

Uống thuốc phá thai có cho con bú được không?

Thành phần trong thuốc phá thai đôi khi có thể truyền vào sữa mẹ nhưng thường với số lượng nhỏ không ảnh hưởng đến em bé.

Để đảm bảo, chị em nên có sự tư vấn của bác sĩ điều trị trực tiếp nếu như chị em muốn phá thai bằng thuốc trong quá trình đang cho con bú.

Dinh dưỡng sau khi phá thai bằng thuốc

Sau khi phá thai nói chung và phá thai bằng thuốc nói riêng, cơ thể phụ nữ cần được bổ sung dinh dưỡng để phục hồi cơ thể. Sau đây là những nhóm thực phẩm nên bổ sung:

• Thực phẩm giàu Protein giúp phục hồi cơ thể, tái tạo các tế bào máu mới;
• Thực phẩm giàu canxi từ sữa ít béo đồng thời bổ sung vitamin D để hấp thụ;
• Rau & trái cây đáp ứng hàm lượng khoáng chất và vitamin cũng như chất xơ tốt cho tiêu hóa;
• Các loại ngũ cốc tăng cường nguồn chất xơ và khoáng chất;
• Thực phẩm giàu chất sắt bù cho việc mất máu trong quá trình uống thuốc phá thai, ngăn ngừa thiếu máu.

Bên cạnh đó, phụ nữ cần được nghỉ ngơi hợp lý để khỏe mạnh hơn./.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp