✴️ Thoát vị bẹn

 Thoát vị bẹn là tình trạng gì?

Thoát vị bẹn là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hay qua điểm yếu tự nhiên của thành bụng vùng trên nếp bẹn ra dưới da hay xuống bìu.Thoát vị bẹn là bệnh lý khá phổ biến, hàng năm có hơn 700.000 trường hợp được phẫu thuật ở Mỹ và 200.000 trường hợp ở Đức

Nguyên nhân

• Thoát vị vùng bẹn có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải.

• Cơ thành bụng bị yếu cũng là một trong những tác nhân chính gây thoát vị

• Mô liên kết bị tổn hại do áp lực bên trong ổ bụng, hút thuốc lá, tuổi già

• Bụng chướng căng hoặc tình trạng gia tăng mạn tính áp lực trong ổ bụng do báng làm ống phúc tinh mạc đã bít nay dãn ra, từ đó làm cho thoát vị xuất hiện

• Thường gặp ở nam giới do cấu tạo vùng bẹn nam có dây thừng tinh chạy qua nên thành bụng nơi này khá yếu

Triệu chứng của thoát vị bẹn

• Bệnh nhân thường đến khám vì đau tức vùng bẹn bìu hoặc có khối phồng vùng bẹn bìu

• Khối phồng nằm trên nếp lằn bẹn

• Sờ vào khối phồng không đau nếu chưa có biến chứng nghẹt, sờ cảm giác lọc xọc nếu thành phần khối thoát vị là  quai ruột và cảm giác chắc nếu đó là mạc nối

• Siêu âm: là xét nghiệm đơn giản và cần thiết để chẩn đoán cũng như tiên lượng quá trình điều trị

Chẩn đoán

Dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng để chẩn đoán thoát vị bẹn đơn thuần hay đã có biến chứng nghẹt hoặc cầm tù. Chẩn đoán xác định giúp quyết định phẫu thuật cấp cứu hoặc mổ phiên.

Điều trị thoát vị bẹn

Nguyên tắc phẫu thuật

• Loại bỏ túi thoát vị

• Phục hồi thành bụng: là bắt buộc cho mọi thoát vị ở người trưởng thành, nhằm mục đích tăng cường sức chịu đựng lực của thành bụng vốn đã yếu nay lại yếu thêm do khối thoát vị gây ra.

• Sự phục hồi thành bụng có nhiều phương pháp có thể bằng mô tự thân hoặc bằng tấm lưới nhân tạo. Hiện nay bên cạnh phương pháp mổ mở, phẫu thuật nội soi trong điều trị thoát vị bẹn đang được triển khai và ứng dụng một cách rộng rãi khắp nơi trên thế giới

Phẫu thuật nội soi trong điều trị thoát vị bẹn

Phẫu thuật nội soi trong điều trị thoát vị bẹn bằng tấm lưới nhân tạo có nhiều điểm vượt trội:

Chỉ định: các loại thoát vị bẹn 1 bên hoặc 2 bên và bao gồm cả thoát vị bẹn nghẹt

Ưu điểm:

+ Thời gian chờ mổ: nhanh chóng. Từ lúc vào viện khám đến lúc lên phòng mổ chưa đầy 24 giờ

+ Hậu phẫu:

• Nhẹ nhàng, đau ít sau mổ, có thể ngồi dậy ngay sau mổ
• Vết mổ nhỏ, có tính thẩm mỹ cao, tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ ít
• Tránh được 2 biến chứng nguy hiểm: tắc ống dẫn tinh hoặc teo tinh hoàn.
• Thám sát được tình trạng thoát vị bẹn bên đối diện nếu có
• Tỷ lệ tái phát thấp
• Thời gian nằm viện : trung bình khoảng 3 đến 5 ngày
• Nhanh chóng trở lại làm việc và lao động

Xem thêm: Thoát vị bẹn do còn ống phúc tinh mạc ở trẻ em

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Bệnh viện Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp