Phẫu thuật cắt trĩ là một dạng can thiệp ngoại khoa điển hình với mục đích triệt tiêu hoàn toàn búi trĩ. Trong trường hợp bệnh trở nặng hoặc diễn biến phức tạp, búi trĩ phình to gây đau rát, ngứa ngáy và khó chịu vô cùng thì việc loại bỏ búi trĩ là cách duy nhất để dứt điểm bệnh.
– Trĩ nội độ 3, độ 4 hoặc trĩ ngoại có búi trĩ sưng to, ra máu chảy mủ nghiêm trọng.
– Các trường hợp trĩ nội độ 2 sa niêm mạc trực tràng hoặc khi điều trị bằng thuốc nhưng không mang lại hiệu quả.
– Trường hợp có áp xe ở hậu môn, có dấu hiệu bệnh Crohn, ống hậu môn bị dị dạng hoặc hẹp, búi trĩ sa toàn bộ trực tràng hoặc người bệnh bị viêm loét đại trực tràng
– Người bệnh được chẩn đoán có rối loạn đông máu, đang dùng thuốc chống đông.
– Người bệnh mắc các bệnh nội khoa hoặc tim mạch nặng chưa được điều trị ổn định.
– Người bệnh thể lực kém có thể không thể chịu được áp lực từ cuộc phẫu thuật.
Trên hết, quyết định khi nào cần phẫu thuật sẽ được bác sĩ chỉ định. Người bệnh cần tiến hành thăm khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa hậu môn – trực tràng để được đánh giá chính xác tình trạng bệnh, tìm đúng nguyên căn hình thành búi trĩ, đánh giá sức khỏe để đưa ra kết quả cuối cùng và lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp.
Phẫu thuật cắt trĩ Longo ít xâm lấn, ít đau với nhiều ưu điểm nổi bật hơn hẳn các phương pháp mổ truyền thống. Cắt trĩ Longo đã và đang được áp dụng rộng rãi tại các bệnh viện lớn, trở thành lựa chọn của đông đảo người bệnh trĩ.
Phẫu thuật Longo không gây ra nhiều đau đớn cho người bệnh, tiến hành nhanh chỉ 30 phút, cho hiệu quả điều trị tốt, ngăn ngừa biến chứng và hạn chế nguy cơ tái trĩ. Cụ thể như sau:
– Cắt trĩ thông thường phải rạch bên rìa hậu môn, điều này sẽ gây ra nhiều đau đớn cho người bệnh. Còn với Longo sẽ được thực hiện trên đường lược – nơi được coi là khu vực vô cảm vùng hậu môn, nhờ đó hạn chế tối đa đau đớn cả trong và sau phẫu thuật. Với người bệnh trĩ sợ mổ, sợ đau thì đây đích thực là lựa chọn ưu tiên hàng đầu.
– Phẫu thuật Longo sử dụng máy khâu vòng có độ chính xác cao, thao tác cắt khoanh và khâu nhanh chóng giúp đưa niêm mạc hậu môn về đúng vị trí, đồng thời ngăn máu tới nuôi búi trĩ khiến búi trĩ mất máu hoại từ và dần teo nhỏ.
– Một ca phẫu thuật được thực hiện nhanh chóng chỉ khoảng 30 phút. Người bệnh không phải chịu nhiều áp lực từ ca mổ, đảm bảo tính an toàn và ngăn ngừa biến chứng.
Sau khi phẫu thuật cắt búi trĩ thành công bằng phương pháp Longo, để đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất, người bệnh sẽ tiếp tục được theo dõi và thực hiện chế độ chăm sóc theo chỉ định từ bác sĩ. Sau 1-2 ngày là có thể xuất viện và hồi phục trở lại sau 7-10 ngày thay vì 4-5 tuần như khi mổ bằng các phương pháp truyền thống.
Bên cạnh phẫu thuật Longo, người bệnh trĩ cũng có thể tham khảo thêm các phương pháp khác tiêu biểu như phương pháp Milligan Morgan và Ferguson. Đây là 2 phương pháp phẫu thuật cắt trĩ kinh điển cũng được áp dụng khá phổ biến.
Đây là thủ thuật cắt trĩ can thiệp và cắt từng búi trĩ một chỉ để lại ở giữa các búi trĩ những mảnh da niêm mạc và tiến hành khâu lại. Đối với búi trĩ vòng, bác sĩ phải cắt thêm cả phần búi trĩ phụ.
Quy trình phẫu thuật Milligan Morgan khá đơn giản, thời gian thực hiện ngắn, tỷ lệ tái phát thấp (khoảng 5-10% trong 5 năm) và chi phí rẻ. Đây cũng là một trong những phương pháp được nhiều người bệnh trĩ lựa chọn.
Phương pháp cắt trĩ Ferguson thực hiện cắt khâu riêng biệt từng búi trĩ một giúp loại bỏ hoàn toàn búi trĩ mà không làm ảnh hưởng tới cấu trúc của hậu môn. Đây là phương pháp áp dụng được với hầu hết các búi trĩ khi có chỉ định phẫu thuật và đòi hỏi bác sĩ chuyên môn cao cũng như trang thiết bị hỗ trợ hiện đại.
Ưu điểm chung của cắt trĩ Milligan và Ferguson:
– Áp dụng cho nhiều loại trĩ.
– An toàn
– Loại bỏ trĩ triệt để
– Thời gian nằm viện từ 3 – 4 ngày
Trên đây là những thông tin về các phương pháp phẫu thuật trĩ được áp dụng phổ biến hiện nay giúp người đọc có được cái nhìn tổng quát nhất về mổ trĩ. Trên thực tế, mổ trĩ đã không còn quá đáng sợ như trước đây, việc trì hoãn điều trị khiến bệnh trở nặng mới thực sự đáng sợ. Người bệnh trĩ nên chủ động điều trị sớm, tiến hành phẫu thuật khi được chỉ định.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh