✅ Chàm dạng đĩa

Nội dung

Chàm dạng đĩa là bệnh gì?

Chàm dạng đĩa là một bệnh lí viêm da phổ biến được mô tả là các mảng chàm rải rác, giới hạn rõ, hình dạng và kích thước giống đồng xu. Bệnh chàm dạng đĩa còn được gọi là bệnh viêm da dạng hình vòng.

Nguyên nhân

Hiện nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa rõ. Một số trường hợp có liên quan đến nhiễm trùng Staphylococcus aureus. Bệnh có thể khởi phát bởi các yếu tố như:

  • Tổn thương tại ch như vết xước, vết côn trùng cắn hoặc bỏng nhiệt;
  • Chốc hoặc nhiễm trùng vết thương;
  • Viêm da tiếp xúc;
  • Da khô;
  • Giãn tĩnh mạch (chàm ứ đọng).

Yếu tố nguy cơ

Mọi lứa tuổi đều có thể bị ảnh hưởng. Nó hơi phổ biến hơn ở nam giới lớn tuổi và nữ giới trẻ hơn. Ở nam giới có mối liên quan với chứng nghiện rượu mãn tính. Chàm dạng đĩa do thuốc có thể do thuốc gây nên tình trạng khô da. Bệnh chàm dạng đĩa có thể xảy ra cùng với bệnh chàm thể tạng và các loại chàm thứ phát khác.

Triệu chứng lâm sàng

Chàm dạng đĩa thường ảnh hưởng đến các chi, đặc biệt là chân, nhưng cũng có thể lan rộng ra xung quanh. Sự phân bố có thể không đối xứng mặc dù thường là mang tính chất song song, đặc biệt nếu liên quan đến chứng giãn tĩnh mạch.

Có hai dạng lâm sàng của bệnh chàm dạng đĩa:

  • Chàm dạng đĩa xuất tiết cấp tính: mụn nước hay mảng hồng ban tiết dịch.
  • Chàm dạng đĩa khô: mảng hồng ban khô bán cấp hoặc mãn tính.

Các mảng riêng lẻ có giới hạn rõ, chủ yếu có đường kính 1–3 cm và bị viêm. Phần lớn các mảng có hình tròn hoặc hình bầu dục. Các mảng này thường rất ngứa. Da giữa các mảng thường khô và dễ bị kích ứng.

Bệnh chàm dạng đĩa nặng có thể ảnh hưởng toàn thân, với nhiều mảng ngứa từ nhỏ đến lớn xuất hiện khắp cơ thể.

Các dát tổn thương có thể tự biến mất mà không để lại dấu hiệu. Ở những người có làn da sẫm màu, các vết có thể tồn tại trong nhiều tháng như tăng sắc tố sau viêm màu nâu sẫm hoặc giảm sắc tố.

Chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, sự xuất hiện của chàm dạng đĩa khá đặc trưng.

  • Việc nuôi cấy vi khuẩn có thể giúp phát hiện sự bội nhiễm của vi khuẩn Staphylococcus aureus.
  • Bệnh phẩm được cạo từ sang thương thường dùng để tìm nấm vì đôi khi chúng trông rất giống bệnh nấm da.
  • Việc kiểm tra bng test dán trên da nên được xem xét trong bệnh chàm dạng đĩa mãn tính vì có thể do dị ứng tiếp xúc với kim loại, chẳng hạn như niken và cromat, đã được báo cáo khá phổ biến.

Chẩn đoán phân biệt

Bệnh chàm dạng đĩa có thể giống với các bệnh phát ban trên da có hình bán khuyên khác bao gồm nấm da, bệnh vẩy nến thể mảng và bệnh vẩy phấn hồng.

Điều trị

Vì bệnh chàm dạng đĩa có liên quan đến việc mất chức năng hàng rào bảo vệ da, nên điều quan trọng là phải:

Bảo vệ da khỏi bị tổn thương.

Loại viêm da này thường khởi phát sau những chấn thương nhẹ trên da nên cần phải bảo vệ da cẩn thận. Nếu bàn tay bị ảnh hưởng, hãy sử dụng găng tay và dụng cụ để đảm bảo da không bị kích ứng bởi sự ma sát, chất tẩy rửa, dung môi, hóa chất khác hoặc tiếp xúc quá nhiều trong môi trường nước.

Điều trị

Thường xuyên thoa chất làm mềm

Chất làm mềm bao gồm dầu tắm, chất thay thế xà phòng và kem dưỡng ẩm. Chúng có thể được thoa tại ch viêm da thường xuyên theo yêu cầu để giảm tình trạng ngứa, đóng vảy và khô da. Chất làm mềm cũng nên được sử dụng trên da không bị ảnh hưởng để giảm khô. Có thể cần phải thử nhiều sản phẩm khác nhau để tìm một sản phẩm phù hợp. Nhiều người thấy một hoặc nhiều loại sau đây hữu ích: cream glycerine và cetomacrogol, hỗn hợp parafin mềm màu trắng / hỗn hợp parafin lỏng, cream chứa chất béo, cream urê.

Tránh các chất gây dị ứng

Nếu thử nghiệm miếng dán trên da đã xác định được chất dị ứng do tiếp xúc, cần tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Các phương pháp điều trị chống viêm bao gồm:

Steroid tại chỗ

Steroid tại chỗ là kem hoặc thuốc mỡ có tác dụng chống viêm có sẵn dùng để bôi lên các vùng da viêm  từ 1-2 lần/ ngày trong 2-4 tuần. Steroid tại chỗ làm giảm các triệu chứng và hết viêm da.

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh (ví dụ: erythromycin, flucloxacillin) thường được kê đơn nếu viêm da bị phồng rộp, tiết dịch hoặc đóng vảy. Đôi khi bệnh khỏi hoàn toàn khi dùng kháng sinh đường uống, chỉ tái phát khi ngừng thuốc.

Các phương pháp điều trị khác đôi khi được chỉ định cho bệnh chàm dạng đĩa nặng bao gồm:

Thuốc kháng histamine uống

Thuốc kháng histamine có thể làm giảm ngứa ở một số bệnh nhân bị chàm dạng đĩa nhưng không giúp làm sạch sang thương da.

Chiếu tia tia cực tím (UV)

Liệu pháp chiếu đèn vài lần mỗi tuần trong vòng 6-12 tuần đối với bệnh chàm dạng đĩa toàn thân hoặc lan rộng có thể làm giảm ngứa và cải thiện phát ban.

Tiêm steroid

Steroid dưới da đôi khi được tiêm vào một hoặc hai khu vực đặc biệt kháng với điều trị thông thường. Phương pháp điều trị này không phù hợp trong trường hợp có nhiều tổn thương.

Steroid đường uống

Steroid toàn thân được dành riêng cho các trường hợp chàm dạng đĩa nặng và lan rộng. Chúng thường được kê đơn trong vài tuần trước khi tiếp tục sử dụng steroid và chất làm mềm tại chỗ đối với tình trạng viêm da còn sót lại.

Các phương pháp điều trị đường uống khác

Bệnh chàm dạng đĩa kháng trị đôi khi được điều trị bằng methotrexate, azathioprine hoặc ciclosporin. Những loại thuốc này cần có sự theo dõi cẩn thận của bác sĩ chuyên khoa da liễu. Chúng có thể phù hợp hơn thuốc steroid dùng đường toàn thân kéo dài.

Diễn tiến

Chàm dạng đĩa có là một bệnh da mãn tính, dễ tái phát, đặc biệt là trong những tháng mùa đông không khí lạnh. Nhiều trường hợp tự khỏi không cần điều trị.

 

--  Bs.CK1.Đinh Ngọc Liên  --

 

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

  • Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. 

  • Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

  • Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0899777709 / Zalo/Viber: 0899777709

  • Facebook Fanpage: Thẩm mỹ da - BV Nguyễn Tri Phương

Chia sẻ trên Zalo
return to top